Depakine chrono in nosečnost

Za boljše življenje z Epilepsijo

Depakine chrono in nosečnost

OdgovorNapisal/-a jurka » 25 avg 2010, 10:28

Pozdravljeni!
Sem nova na tem forumu in imam eno vprašanje.Sem mamica dveh prekrasnih in zdravih hčerk,v prvi nosečnosti sem jemala tablete apilepsin 3x450mg,v drugi nosečnosti sem bila brez tablet in brez napadov a so se mi po porodu zopet pojavili in zdravnik mi je potem dal tablete depakine chrono 1300mg zvečer.Sicer nimam pogostih napadov mogoče 1x letno pa še to ne vedno,čeprav se mi zadnje čase nekam pogosto vrti in imam bolj pogoste glavobole,občutek imam da mi tudi kava ne odgovarja preveč.Zanima me ali je katera zanosila ko je jemala depakine chrono?Ali se to sme? :?
jurka
 
Prispevkov: 8
Pridružen: 23 avg 2010, 15:46
Kraj: SLOVENJ GRADEC

OdgovorNapisal/-a ljubljancan » 25 avg 2010, 14:37

Živio,
sicer nisem noseč, pa vendarle nekaj misli :-)

Depakine in Apilepsin sta praktično ista, oboje vsebuje natrijev valproat, edino sestava je nekoliko drugačna.

Meador et al., 2008 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18565732) v pregledni študiji jemanja antiepileptikov ugotavljajo, da je valproat potencialno najbolj nevaren, in sicer je pri materah, ki so jemale valproat, rojenih 10,7% prizadetih otrok (to še vedno pomeni 89% verjetnost, da bo zdrav!!!). Druga zdravila so statistično precej boljša
Med zdravimi mamami je 3,2% prizadetih otrok, Caramazepine 4,6%, lamotrigine 2,9%, Phenobarbital 4,9%, Phenytoin 7,4%.

Pomeni se še z nevrologom, ampak ti ne bo znal bistveno več povedati kot jaz. Predvsem o menjavi zdravil, če želiš zanositi. Glede na zgornje podatke (če ni kakega drugega razloga, da rabiš prav valproat???) je za zarodek mnogo boljši Lamictal.
Stephen et al. 2007 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17553671) namreč ugotavljajo, da sta obe zdravili po efektu primerljivi, ima pa lamictal manj stranskih učinkov. Kaminow et al., 2003 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14698699) celo pravijo, da je Lamictal boljši.
ljubljancan
 
Prispevkov: 100
Pridružen: 03 okt 2008, 11:22

OdgovorNapisal/-a ljubljancan » 25 avg 2010, 14:41

Evo, še en svež vir (iz 2010):http://www.medscape.com/viewarticle/724671
Že naslov pove vse: "Valproate Carries Highest Risk for Major Congenital Malformations of All Antiepileptics"

"Of the monotherapies, carbamazepine had an MCM rate of 2.56%, and lamotrigine had an MCM rate of 2.25%, which is just above the background rate. Valproate had double the rate of MCMs at 6.16%"

MCM= večje prirojene napake.

Še enkrat: tudi za Depakine je cca. 90% verjetnosti, da bo vse OK z otrokom!!
ljubljancan
 
Prispevkov: 100
Pridružen: 03 okt 2008, 11:22

OdgovorNapisal/-a jurka » 25 avg 2010, 14:48

Hvala za odgovor...lepo si je pisati z ljudmi,ki imajo podobne težave in te razumejo...... :)
jurka
 
Prispevkov: 8
Pridružen: 23 avg 2010, 15:46
Kraj: SLOVENJ GRADEC

OdgovorNapisal/-a annja » 12 okt 2010, 21:19

sama tudi jemljem depakin chrono - počasi s fantom razmišljava o moji nosečnosti, tako sedaj čakam na pregled pri nevrologu in ginekologu.

tako da še kakšne vaše izkušnje so dobrodošle
annja
 
Prispevkov: 4
Pridružen: 09 dec 2008, 20:47

OdgovorNapisal/-a ljubljancan » 14 okt 2010, 13:38

Kot omenjeno zgoraj. Statistično gledano je lamictal precej boljši za zarodek.
Je pa vsaka menjava zdravila potencialno nevarna zate.
ljubljancan
 
Prispevkov: 100
Pridružen: 03 okt 2008, 11:22

OdgovorNapisal/-a annja » 17 okt 2010, 20:38

to mi je nekako namignič že nevrolog..

rekel, da ginegolog po 100% hotel zamenjavo tablet, vendar naj vseeno vztrajam pri svojem, saj če te tablete (depikn chrono) "dobro" vplivajo name, naj ne menjam

tako sedaj čakam na marec - ko imam pegled pri nevrologu, upam da pri ginekologu prej pridem na vrsto :)
annja
 
Prispevkov: 4
Pridružen: 09 dec 2008, 20:47

OdgovorNapisal/-a pikica85 » 22 okt 2010, 14:39

Med drugimi razlogi za skok iz DC na Keppro je bilo moje "rodno obdobje", vedno v kombinaciji z Lamictalom.
Pred enim mesecem sem bila pri nevrologu, pa sem ga vprašala kok je škodljivo če imam kombinacijo dveh različnih zdravil (kar so mi stalno zabijali, da je zelo nevarno za zarodek!!) pa mi je rekel da je dost bolj škodljivo če imaš enkrat napad med nosečnostjo kot pa koncentracija "strupov" v krvi. Jaz se še kar strinjam s tem. Tak da če si ti kul, ne skrbet za vrsto zdravila..
pikica85
 
Prispevkov: 13
Pridružen: 21 okt 2010, 15:52

OdgovorNapisal/-a ljubljancan » 22 okt 2010, 21:55

Precej nesporno je, da je lamotrigine med najbolj varnimi antiepileptiki (glej zgoraj in tudi Tennis, Eldridge, 2002).

Da je več zdravil skupaj nekoliko bolj nevarno kot samo eno (Morrow et al., 2006).

In da je valproate (Depakine) med najbolj nevarnimi (glej tudi Wyszynski et al., 2005)

Keppra (Levetiracetam) je pa precej manj raziskav, glej recimo razmeroma spodbudne v Hunt et al., 2006. Se pa vsi strinjajo, da je prezgodaj karkoli trditi.

Kaj pa je najboljše narediti v konkretnem primeru, ti pa žal NIHČE ne bo znal povedati. Kot sem že pisal: zdravljenje epilepsije je statistika, prav noben ti ne more povedati, kaj bo v tvojem primeru.

Če bi moja žena imela epilepsijo, pa bi ji pri Keppri in Lamictalu svetoval, da naj jih normalno jemlje naprej (pri čemer nekateri svetujejo povečanje doze med nosečnostjo), pri Depakinu pa, da jih poskuša kako leto pred zanositvijo zamenjati za kake druge (razen če bi bili res močni drugi razlogi proti temu), tudi denimo za Keppra+Lamictal kombinacijo.

Seveda pa: pred upoštevanjem tega se posvetujte z nevrologom!
ljubljancan
 
Prispevkov: 100
Pridružen: 03 okt 2008, 11:22

OdgovorNapisal/-a ljubljancan » 22 okt 2010, 21:57

Aja, če kdo rabi celotne članke, naj pove.
Pa še disclaimer: zgornje "reklame" ni financiral nihče, nisem pa iz medicinsko-farmacevtske stroke, tako da previdno. In predvsem srečno.
ljubljancan
 
Prispevkov: 100
Pridružen: 03 okt 2008, 11:22

Re: Depakine chrono in nosečnost

OdgovorNapisal/-a Nina88 » 08 mar 2011, 00:48

Živjo vsem! :)

Mene bi pa zanimalo ravno obratno...kako je s kontracepcijo za tiste ženske, ki jemljejo Depakine chrono? Meni je ginekologinja predpisala Yaz KT, vendar sem imela takrat še Keppro. Zaradi hudih stranskih učinkov pa sem takoj prešla na Depakine chrono. Pri Keppri mi je nevrologinja dejala da se lahko kombinira s katerokoli kontracepcijo...sem pa slišala da pri DC prihaja do hitrejše presnove v jetrih in naj bi bile KT manj učinkovite :roll: Ali je potem sploh smiselno jemati KT?
Resnično bi se rada zaščitila pred nezaželjeno nosečnostjo tako da če bi imela kdo kakšne izkušnje lepo prosim za nasvet!

lp, Nina
Nina88
 
Prispevkov: 8
Pridružen: 05 mar 2011, 14:30

Re: Depakine chrono in nosečnost

OdgovorNapisal/-a jurka » 08 mar 2011, 11:17

Jaz jemljem Dekine chrono...zraven sem poskusila že skoraj vse kontracepcije,pa sem pri vseh tabletah imela stranske učinke(močan glavobol),zato sem sedaj poskusila še z mireno in moram povedat da je super-glavoboli so izginili,skratka res mi odgovarja... :P
jurka
 
Prispevkov: 8
Pridružen: 23 avg 2010, 15:46
Kraj: SLOVENJ GRADEC

Re: Depakine chrono in nosečnost

OdgovorNapisal/-a Nina88 » 09 mar 2011, 12:04

jurka je napisal/-a:Jaz jemljem Dekine chrono...zraven sem poskusila že skoraj vse kontracepcije,pa sem pri vseh tabletah imela stranske učinke(močan glavobol),zato sem sedaj poskusila še z mireno in moram povedat da je super-glavoboli so izginili,skratka res mi odgovarja... :P



Aha torej v bistvu imaš zaščito, ker jaz sem slišala da naj ne bi bila učinkovita zaščita v kombinaciji z določenimi antiepileptiki :) No bomo videli kako bo pri meni...hvala za odgovor jurka :D
Nina88
 
Prispevkov: 8
Pridružen: 05 mar 2011, 14:30

Re: Depakine chrono in nosečnost

OdgovorNapisal/-a ljubljancan » 12 mar 2011, 09:57

Depakine (valproate) + oralna kontracepcija potencialno problematična.

Poleg vpliva na učinkovitost kontracepcije, lahko precej vpliva tudi na učinkovitost antiepileptikov, saj znižuje koncentracije zdravil v krvi.

Glej denimo Sabers 2008: "Pharmacokinetic interactions between contraceptives and antiepileptic drugs" ali Herzog et al., Valproate and lamotrigine level variation with menstrual cycle phase and oral contraceptive use

Jaz bi uporabljal kakšne druge metode zaščite pred nosečnostjo.
ljubljancan
 
Prispevkov: 100
Pridružen: 03 okt 2008, 11:22

Re: Depakine chrono in nosečnost

OdgovorNapisal/-a Nely » 12 mar 2011, 14:01

ljubljancan je napisal/-a:
Jaz bi uporabljal kakšne druge metode zaščite pred nosečnostjo.


Katero drugo? Sicer mirena ni primerna zate, oralne kontrarecepcije ne pridejo vpoštev, preostane ti le še kondom (kljub ceni - so še najbolj varni), seveda ob pravilni uporabi. :lol: :D

Malo za šalo, malo za res.... Zakaj bi se vedno morale le ženske zaščititi? Ali niso dovolj antiepileptična zdravila. Če te partner ima dovolj rad, bo on poskrbel za zaščito in stem olajšal tebi zdravljenje.
Nely
 
Prispevkov: 13
Pridružen: 27 nov 2005, 22:37

Naslednja

Vrni se na Diskusija o Epilepsiji

Kdo je prisoten

Po forumu brska: Google [Bot] in 1 gost