Napisal/-a ljubljancan » 18 jun 2011, 22:18
Umetnik, nikjer ne pravim, da sem nezmotljiv. Celo eksplicitno rekel, da nimam te izobrazbe. To je pač forum, vsak pove svoje mnenje. Jaz pa poskušam svoje mnenje bazirati na znanstvenih študijah ljudi, ki so bistveno večji eksperti ne samo od mene ampak tudi od naših nevrologov. Upam, da komu ta dejstva pomagajo (ker kopiran tekst je iz vodilnih revij področja). Če kdo ne želi, seveda ni treba brati.
Kot drugo: medicina je statistika. Samo kot primer: če ženska X danes zanosi, bo njen otrok imel Downov sindrom? Tega ti noben ne zna povedat, zna pa napovedat nek % glede na starost, družinsko anamnezo....
Kot tretje: na podlagi statistik pa lahko ugotoviš neka dejstva. In dejstvo je, da je valproate V POVPREČJU med (naj)nevarnejšimi antiepileptiki v nosečnosti. In tako ne pravim jaz, ampak denimo Morrow et al., 2006, Artama, 2005, Tomson et al., 2004, Marson et al., 2007. V bistvu nisem našel članka, ki bi pravil nasprotno.
Seveda bo veliko žensk z valproatom rodilo zdrave otroke. In veliko žensk z drugimi zdravili (ali sploh brez njih, tudi popolnoma zdravih) splavilo ali rodilo prizadete. Ampak med 100 nosečimi ženskami z valproatom bo več prizadetih otrok kot med 100 ženskami z levetiracetamom ali lamotriginom. In pika.
Aja: valproat=depakine, lamotrigine=lamictal, levetiracetam= keppra
"it appears reasonable to be cautious in prescribing valproate to women considering to become pregnant if other suitable treatment alternatives, and with less teratogenic potential, are available. Any attempt to change treatment should, however, be accomplished well before conception"
However, because of known potential adverse effects of valproate during pregnancy, the benefits for seizure control in women of childbearing years should be considered.